Arthrozt lub osteoarroza stawu kolanowego jest chorobą, która występuje na tle zmian dystroficznych wraz z późniejszym wzrostem tkanki łącznej. Istnieje wiele czynników wpływających na rozwój choroby, ale wszystkie z nich ostatecznie prowadzą do naruszenia metabolizmu w chrząstce. W literaturze medycznej artroza stawu kolanowego nazywa się gonartrrozą.
Według statystyk gonartroza zajmuje wiodącą pozycję w częstotliwości występowania między innymi artrozą. Choroba przynosi ciężki dyskomfort, który może rozwinąć się w ból podczas chodzenia i w spoczynku.
Znajomość wczesnych objawów pomoże podejrzewać rozwój patologii i wyleczyć ją na początkowych etapach.
Powody
Zgodnie z klasyfikacją medyczną występuje pierwotna i wtórna gonartroza lub artroza stawu kolanowego.
Arthrozia stawu kolanowego może wystąpić na tle różnych chorób lub działać jako ich powikłanie. Gdy z powodu niejasnej historii lub obrazu klinicznego nie można ustalić dokładnej przyczyny, gonartrroza nazywana jest pierwotną, ale jeśli przyczyna jest znana, wówczas taka artroza nazywana jest wtórną.
Arthrozia rozwija się z wiekiem u prawie wszystkich ludzi, średnio ten okres rozpoczyna się po 45-50 latach życia.
Kurs i patogeneza artryozy pierwotnej i wtórnej są takie same i nie zależą od przyczyny wystąpienia.
Najczęstszymi przyczynami artrozy i osteoartrozy stawu kolanowego są:
- traumatyczne uszkodzenie kolana;
- odkształcenie stawowe wewnątrz i na zewnątrz;
- skrócenie jednej kończyny dolnej;
- Nieprawidłowa hipermobilność stawu;
- Dysplazja chondroblastu;
- Kalcynoza chrząstki;
- Zapalenie kości udowej i piszczeli;
- reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie stawów jakiejkolwiek innej etiologii;
- metabolizm glukozy;
- Choroby metaboliczne i choroby hormonalne.
Obrażenia. Po otrzymaniu urazu kolana w jamie stawowej, może rozwinąć się zapalenie z dużym skupieniem się na aliteracji. Po zniknięciu środków pro -zapalnych aktywowane są procesy naprawy lub artrozy.
Najczęściej choroba występuje na tle złamania z pęknięciem więzadeł i uszkodzeniem torby i powierzchni chrząstki stawu.
Wrodzone deformacje. Odkształcenie Valgus lub Varior występuje bardzo często i bez właściwej korekcji można skomplikować przez skleryczne zmiany kolana. Dzieje się tak ze względu na fakt, że jedno z kolan spada więcej niż obciążenie niż powinno.
Skrócenie któregokolwiek z kończyn dolnych. Oprócz deformacji, w patogenezie rozwoju choroby, odgrywa rolę niewłaściwy rozkład masy na kolanach.
Hipermory kolana. W tym stanie zużycie tkanki chrząstki stawu kolanowego może wystąpić z późniejszą degeneracją i degeneracją w artrozy. Hipermorsja często prowadzi do spontanicznych zwichnięć i skręceń stawowej kapsułki.
Dysplazja ręcznie hair. Ze względu na niewłaściwy rozwój powierzchni motorycznej stawu kolanowego następuje patologiczny wzrost tkanki łącznej.
Kalcynoza stawu. Patogeneza opiera się na odkładaniu soli do jamy stawowej i tworzeniu określonego osadu, co powoduje zwapnienie z późniejszym zapaleniem kości i stawów.
Zapalenie szpiku. Choroba bakteryjna zapalna, w której występuje niszczenie kości i stawów. Najpierw powstaje ankyloza i dopiero wtedy stwardnienie.
Zapalenie stawów każdej etiologii. Najbardziej niebezpieczne to reumatoidalne zapalenie stawów, które towarzyszy autoimmunologiczne zmiany serca i stawów.
Cukrzyca, podobnie jak zaburzenia metaboliczne, prowadzi do naruszenia przepływu składników odżywczych do stawu i kiełku chrząstki.
Otyłość. Z dużą ciężarem ciała duże ładunki są na kolanach podczas chodzenia i pozycji stojącej. W wyniku stałego ciśnienia przepływ krwi do stawów kolanowych zmniejsza się i rozwija się atrofia z dystrofią.
Objawy
Objawy z artrozą stawu kolanowego zależą od etapu procesu patologicznego. Na tej podstawie, analizując objawy i tempo ich wzrostu, możesz ocenić skalę zmian w tkance chrząstki.
Objawy artrozy kolanowej:
- obecność dźwięków patologicznych podczas ruchu;
- bolesność po obciążeniu lub w spoczynku;
- redukcja funkcji;
- Zwiększenie obrzęku i stawu;
- zwichnięcia patologiczne, złamania i podwichnięcie;
- Tymczasowe zagłuszanie, które może wystąpić podczas zgięcia i przedłużenia stawu.
Kliknięcie i kryzys nie jest od razu zauważony, a jeśli zauważą, nie zwracają należnej uwagi. Patologiczne dźwięki napotykają ideę, że w szczelinie chrząstki występuje patologiczny proces z odkładaniem soli lub tworzenie osteofitów.
Ból występuje z powodu powstawania kalinanów lub osteofitów. Początkowo zespół bólu nie jest wyrażony, później pojawia się tylko rano i przechodzi po obiedzie, wraz z postępem choroby, ból może wystąpić w spoczynku.
Zmniejszenie funkcji stawowych przejawia się w sztywności ruchów i zmniejszeniu ich amplitudy. W zależności od sceny ograniczenie ruchów może trwać określony czas i przechodzić w spoczynku.
Obrzęk występuje z powodu stanu zapalnego i nadmiernego wydzielania płynu maziowego. Istnieją również opcje, gdy skóra jest zapalona przez stawy. Takie objawy mogą dotyczyć szkarlatyny lub reumatyzmu.
Odkrycia i podwichnięcie występują z tego powodu, że proces dotyczy kości i więzadeł kolan.
Stępowanie jest warunkiem, w którym ruch w dowolnej osi jest całkowicie ograniczony. Taki objaw wskazuje zaniedbanie procesu i potrzebę złożonego leczenia.
Stopień artrozy
Klasyfikuj zapalenie kości i stawów zgodnie z następującymi oznakami:
- objawy radiologiczne;
- objawy kliniczne;
- Dane laboratoryjne.
Najczęstsza i wygodna klasyfikacja jest radiologiczna, jest prosta i zrozumiała nawet dla osób bez edukacji medycznej.
W oparciu o X -kas wyróżnia się cztery stopnie artrozy w stawie kolanowym:
- Zmniejszenie szczeliny stawowej jest niewielkie i nie ma osteofitów;
- Pośrednie szczeliny nie jest mroku, ale istnieją oznaki małych kalinanów lub osteofitów;
- Pośrednie luka ma zawężające wyrażenie, występuje osteofity, rozpoczyna się odkształcenie stawowe;
- Brak szczeliny stawowej, deformacji kości, ankylozy i dystrofii.
Jeśli chodzi o obraz kliniczny, wyróżniają się następujące etapy:
- Symptomów łagodnych są nieznaczne, występują rano i mijają 30-60 minut po przebudzeniu;
- Średni stopień jest wyraźnym objawami, poczucie dyskomfortu przechodzi przed lunchem, obrzęk jest nieznaczny, postępuje szybko bez leczenia;
- Ciężki stopień - charakteryzujący się stałym bólem, dyskomfortem w spoczynku, poranna sztywność nie przechodzi, dopóki nie rozwija się obiad, ankyloza, burgis i zapalenie zatok stawu kolanowego.
Uwzględniane są testy laboratoryjne, oceniane są wskaźniki soi i leukocytów. Konieczne jest również sprawdzenie obecności czynnika reumatoidalnego.
Metody diagnostyczne
Diagnoza artrozy stawu kolanowego nie jest skomplikowana, ale wymaga pewnych umiejętności lekarza.
Wyróżnia się dwa rodzaje miar diagnostycznych:
- Diagnostyka laboratoryjna;
- Diagnostyka instrumentalna.
W przypadku prawidłowej diagnozy każda z metod należy wziąć pod uwagę i analizować obraz jako całość.
Laboratorium
Jeśli podejrzewa się artroza, lekarz prowadzący przepisuje następujące testy:
- Ogólny test krwi i moczu;
- Biochemiczne badanie krwi;
- Określenie przeciwciał do czynnika reumatoidalnego;
- Określenie przeciwciał do własnych komórek.
Dane laboratoryjne nie zawierają informacji o stadium rozwoju choroby.
Instrumentalny
Instrumentalna diagnoza artrozy obejmuje następujące metody:
- radiografia w dwóch standardowych projekcjach;
- minimalnie inwazyjna artroskopia;
- Badanie UZD;
- CT;
- MRI;
- Scyntygrafia (zgodnie ze wskazówkami).
Diagnostyka promieniowania ma na celu określenie zmian w połączeniu i ocenę stanu chrząstki.
Leczenie
Leczenie artrozy stawu kolanowego jest długim procesem. Czas leczenia wynika z faktu, że naprawa tkanki chrząstki występuje bardzo powoli, aw niektórych przypadkach przywrócenie stawu jest całkowicie niemożliwe.
Współczesne metody leczenia artrozy w stawie kolanowym obejmują kompleksowe środki mające na celu usunięcie stanu zapalnego, normalizację stylu życia i poprawę metabolizmu tkanki chrząstki.
Istnieją takie metody terapii:
- terapia lecznicza;
- Terapia i masaż ćwiczeń;
- Medycyna ludowa;
- Interwencje chirurgiczne.
Lekarz przepisuje leczenie na podstawie czasu trwania choroby, stadium jej rozwoju i objawów klinicznych.
Leki
Terapia leków ma na celu złagodzenie bólu i reakcji zapalnej. W tym celu przepisane są następujące leki:
- niesteroidalne przeciwzapalne;
- chondroprotektory;
- glukokortykoid;
- cytostatyczny.
Tabletki z artrozy stawu kolanowego mają wiele skutków ubocznych, w leczeniu konieczne jest monitorowanie stanu przewodu pokarmowego i nerek.
Często leki na artrozę są przepisywane przez długi czas, więc należy wybrać najmniej toksyczne leki.
Ćwiczenia
Leczenie artrozy za pomocą terapii wysiłkowej ma na celu wzmocnienie mięśni i więzadeł kolana. Przy obciążeniach chrząstki chorego stawu metabolizm poprawia się, a procesy regeneracyjne są przyspieszane.
Ćwiczenia należy wybrać indywidualnie, biorąc pod uwagę etap choroby pacjenta i zdolności fizycznych.
Masaż
Masaż stawu kolanowego pozwala poprawić przepływ krwi i złagodzić dyskomfort. Właściwy masaż może zapobiec pojawieniu się ankylozy i fałszywych stawów.
Ludowy
Leczenie artrozy stawu kolanowego w domu nie powinno być główną metodą zwalczania patologii lub może działać tylko jako dodatek do leku.
Leczenie domu obejmuje:
- zmniejszenie masy ciała;
- Normalizacja higieny pracy i zgodność z reżimem dnia;
- Walka z stanem zapalnym.
Efekt przeciwzapalny jest posiadany przez takie zioła:
- Nalewka z tymianku i dziurawca św. Jana;
- Liście Burdock;
- białe liście kapusty;
- Infuzje i wywar z mniszka lekarskiego i rumianku.
Działanie
Operacja jest przepisywana z nieskutecznością terapii konserwatywnej lub na żądanie pacjenta. Jednym z głównych wskazań interwencji chirurgicznej jest 4. stadium choroby według cech radiologicznych.
Podczas operacji chirurdzy mogą całkowicie zastąpić złącze endoprotezą lub zmienić jedną z jego części.